近日，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命接力在中山市黃圃人民醫(yī)院上演。一名急性心肌梗死患者通過(guò)區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)胸痛中心“雙繞行” 綠色通道直達(dá)介入室，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)僅用20分鐘便成功打通了堵塞的“生命線”，再次刷新了胸痛中心救治速度，彰顯了區(qū)域協(xié)同救治的強(qiáng)大效能。
危急時(shí)刻
一鍵啟動(dòng)區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)
9月16日上午12時(shí)，鄧先生在家突發(fā)持續(xù)性胸痛已超兩小時(shí)，伴大汗淋漓，情況危急，家屬立即撥打120急救電話。急救中心接線后，馬上安排就近的馬新醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)迅速出車(chē)，抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后第一時(shí)間完成首份心電圖檢查，并通過(guò)區(qū)域協(xié)同救治平臺(tái)將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至黃圃人民醫(yī)院胸痛中心微信工作群。
黃圃人民醫(yī)院值班醫(yī)生迅速遠(yuǎn)程判讀，確診為“急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）”——這是一種極為兇險(xiǎn)的心臟急癥之一，每延遲一分鐘，心肌壞死范圍就擴(kuò)大一分。
生死時(shí)刻，黃圃人民醫(yī)院胸痛中心立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制：值班醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行初步用藥，并一鍵啟動(dòng)黃圃人民醫(yī)院介入室，同步通知120急救車(chē)執(zhí)行“雙繞行”轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案——繞行急診科、繞行CCU（心臟重癥監(jiān)護(hù)室），直達(dá)介入室。
極速救援
20分鐘，刷新?lián)尵取包S金速度”
救護(hù)車(chē)上，急救團(tuán)隊(duì)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，并將患者信息實(shí)時(shí)回傳黃圃人民醫(yī)院。院內(nèi)，由胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)李斌統(tǒng)籌指揮，心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人、胸痛中心質(zhì)控員紀(jì)榮莊帶領(lǐng)的心臟介入團(tuán)隊(duì)已全員就位，介入室準(zhǔn)備完畢。
救護(hù)車(chē)抵達(dá)醫(yī)院后，患者直接推入介入室準(zhǔn)備開(kāi)始手術(shù)，全程無(wú)縫銜接，為搶救贏得了寶貴的“黃金時(shí)間”。
從患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到導(dǎo)絲通過(guò)堵塞血管（D-to-W時(shí)間），僅用時(shí)20分鐘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的90分鐘！再一次刷新黃圃人民醫(yī)院胸痛中心心梗搶救的歷史記錄。
驚險(xiǎn)逆轉(zhuǎn)
術(shù)中心跳驟停，醫(yī)者沉著力挽狂瀾
手術(shù)中，術(shù)者迅速完成穿刺并行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)患者右冠狀動(dòng)脈中段完全閉塞，血流TIMI 0級(jí)（無(wú)血流通過(guò)），大量血栓堆積。正當(dāng)抽吸導(dǎo)管取出暗紅色血栓時(shí)，突發(fā)意外——患者心跳驟停！
千鈞一發(fā)之際，心臟介入團(tuán)隊(duì)臨危不亂：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和藥物搶救。約1分鐘后，患者自主心跳恢復(fù)，神志轉(zhuǎn)清，生命體征逐步穩(wěn)定。
危機(jī)尚未解除。紀(jì)榮莊團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，繼續(xù)操作：導(dǎo)絲順利通過(guò)病變段，再次抽吸血栓，球囊擴(kuò)張，精準(zhǔn)植入支架……一系列動(dòng)作行云流水。
隨著支架釋放，血流瞬間恢復(fù)，胸痛癥狀迅速緩解，生命體征逐步平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后，鄧先生在ICU及心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)下恢復(fù)良好，并于9月26日康復(fù)出院，并將寫(xiě)著“一顆仁心一雙妙手，救死扶傷守護(hù)生命”的錦旗獻(xiàn)給了黃圃人民醫(yī)院心臟介入團(tuán)隊(duì)，表達(dá)深深謝意。
據(jù)黃圃人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次搶救的成功，是黃圃人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)成果的集中體現(xiàn)，更是區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的典范，凸顯了醫(yī)院建設(shè)的兩個(gè)明顯成效。一是遠(yuǎn)程診斷前置化：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院初診，信息實(shí)時(shí)共享，決策前移，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)信息無(wú)縫對(duì)接；二是救治流程最優(yōu)化：“雙繞行”模式打破傳統(tǒng)流程壁壘，實(shí)現(xiàn)了“患者未到，信息先到；患者一到，直接手術(shù)”。
專家提醒：突發(fā)胸痛，請(qǐng)牢記這救命三點(diǎn)
面對(duì)急性心梗，每一秒都至關(guān)重要。黃圃人民醫(yī)院胸痛中心專家提醒：
1.立即撥打120，不要自行駕車(chē)去醫(yī)院，救護(hù)車(chē)是啟動(dòng)“雙繞”流程的關(guān)鍵。
2.保持鎮(zhèn)靜，等待救援。靜臥休息，為救援爭(zhēng)取時(shí)間。
3.積極配合急救人員和醫(yī)生的指令。
記者 蔡偉強(qiáng) 陳玉欣 關(guān)曉琳
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：趙偉
