2023年，蔣廷云院長在中山兩會上提交“關(guān)于提請建立中山市中小學(xué)生心理健康促進、干預(yù)及康復(fù)部門聯(lián)動機制的建議”提案。本報記者 王云 攝
蔣廷云
作為中山唯一市級公立精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，中山市第三人民醫(yī)院不僅獲批“廣東省省級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目”，更在社會心理服務(wù)、社區(qū)防治、青少年心理干預(yù)、老年心理健康防治、中西醫(yī)結(jié)合診療等領(lǐng)域探索出特色路徑。10月10日是第34個世界精神衛(wèi)生日，今年的活動主題是“人人享有心理健康服務(wù)”。記者專訪中山市第三人民醫(yī)院院長蔣廷云，揭秘該醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)從“解鎖行動”到“隱形120熱線”的變遷，以及醫(yī)院如何通過快速抑郁治療中心、青少年心理綜合干預(yù)中心、夜間門診等創(chuàng)新服務(wù)，構(gòu)建全域心理健康防護網(wǎng)。
■學(xué)科建設(shè)：從重點專科到快速抗抑郁技術(shù)全覆蓋
“醫(yī)院精神科躋身省內(nèi)?？漆t(yī)院前列，靠的是學(xué)科帶動人才、人才反哺臨床的閉環(huán)。”蔣廷云介紹，醫(yī)院以5個重點學(xué)科和3個培育?？茷橹е纬筛采w輕癥至重癥、兒童至老年全生命周期的診療體系。
2024年10月，醫(yī)院在南朗院區(qū)設(shè)立快速抑郁治療中心，引入艾司氯胺酮、MECT（無抽搐電休克治療）、SAINT神經(jīng)調(diào)控等前沿技術(shù)，為廣大難治性抑郁和伴有自殺意念的抑郁癥患者提供更專業(yè)、高效和個性化的治療服務(wù)。
作為國家高級認(rèn)知障礙診療中心建設(shè)單位，醫(yī)院探索“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三級干預(yù)模式，為老年認(rèn)知障礙患者提供全程化診療服務(wù)和康復(fù)管理。
借助中山作為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點城市的優(yōu)勢，醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)科，開展艾灸、針灸、刮痧、岐黃針、拔罐等特色治療甚至吸引香港、澳門患者專程前來就診。
“現(xiàn)在醫(yī)院還開通了夜間服務(wù)，方便白天要上課、上班想來復(fù)診的學(xué)生、職工和急癥患者就診，消除就醫(yī)時間障礙。”蔣廷云表示，醫(yī)院正推動心理健康服務(wù)從醫(yī)院向社區(qū)、校園、家庭延伸，希望全社會能重視心理健康工作。
■社區(qū)防線：讓2.2萬名在冊患者“零負(fù)擔(dān)”
“1998年我市就啟動了‘解鎖行動’，是省內(nèi)做得比較好的城市?！闭劶吧鐓^(qū)精神衛(wèi)生防治，蔣廷云回憶道，當(dāng)時通過解救被關(guān)鎖的精神病患者，確?；颊邞?yīng)治盡治，逐步構(gòu)建起覆蓋全市的社區(qū)防治網(wǎng)絡(luò)。
如今，全市在冊的社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者2.2萬余人，全部得到定期跟蹤服務(wù)。醫(yī)院通過口服藥物和長效針劑等方式實現(xiàn)穩(wěn)定管理，防治效果顯著。
更值得一提的是費用兜底機制——患者經(jīng)醫(yī)保報銷后的自付部分由醫(yī)院全額承擔(dān)，醫(yī)院每年投入超300萬元，切實解決患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時減輕社會治理壓力。蔣廷云說：“社區(qū)和諧幸福了，家庭負(fù)擔(dān)輕了，這就是社會治理的隱性效益?！?/p>
中山是廣東省心理健康服務(wù)體系建設(shè)試點城市，在社會心理服務(wù)體系建設(shè)方面取得顯著成效。在危機干預(yù)層面，醫(yī)院自籌加政府投入資金建設(shè)熱線系統(tǒng)，是全省第二個開通24小時心理熱線的城市。
目前全市開通兩條心理援助熱線，已接聽來電5萬多通，年均處理100多通高危來電?！靶睦頍峋€相當(dāng)于綜合醫(yī)院的ICU，承擔(dān)著挽救生命的使命?！笔Y廷云介紹道，許多有自殺傾向的市民會撥打熱線傾訴苦悶，接線員通過穩(wěn)定情緒、詢問住址或家屬電話等方式實施干預(yù)，必要時聯(lián)系公安或消防部門根據(jù)定位實施挽救，這種“看不見的120”服務(wù)成為隱形戰(zhàn)線的急救生命線。
■青少年心理：從厭學(xué)干預(yù)到“醫(yī)家校社”閉環(huán)管理
近年來，兒童青少年心理健康問題日益突出，厭學(xué)現(xiàn)象成為重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)?！皡拰W(xué)不僅是教育問題，更是家庭關(guān)系、社會支持系統(tǒng)的映射。”蔣廷云指出，家庭矛盾、校園暴力、教養(yǎng)方式不當(dāng)均為誘因。
2024年，醫(yī)院在省內(nèi)率先掛牌成立“拒絕上學(xué)（厭學(xué)）綜合干預(yù)中心”，涵蓋宣教、科研、干預(yù)和康復(fù)四大功能，為就診患者制定個體化干預(yù)方案，實施持續(xù)結(jié)構(gòu)化跟進管理，開展復(fù)學(xué)適應(yīng)性康復(fù)訓(xùn)練，助力孩子回歸正常學(xué)習(xí)生活。
挽救一個孩子就是挽救一個家庭。2023年，蔣廷云院長在中山兩會上提出“關(guān)于提請建立中山市中小學(xué)生心理健康促進、干預(yù)及康復(fù)部門聯(lián)動機制的建議”提案，建議學(xué)校、家庭、社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)同管理機制，實行專業(yè)的閉環(huán)管理和治療，幫助學(xué)生盡早回歸正常學(xué)習(xí)和生活。
為適應(yīng)社會需求，市三院在逸仙湖公園旁設(shè)立心理衛(wèi)生中心（同時掛牌中山市未成年人輔導(dǎo)站），將輕癥患者與重性精神障礙患者分場所診療，減少病恥感；南朗院區(qū)也實行輕癥和重癥門診分開，減少互相影響，體現(xiàn)人文關(guān)懷。醫(yī)院還開設(shè)兒少病房，實行開放式管理，營造溫馨住院氛圍，允許家長陪護，減輕患者壓抑感。
醫(yī)院還創(chuàng)新推出心理老師跟診機制，讓學(xué)校心理老師參與門診與查房，學(xué)習(xí)診斷和治療方法，提高心理老師心理疾病識別能力，提升學(xué)校的心理干預(yù)能力。
“精神科的終點不是治療疾病，而是讓人回歸正常生活?！笔Y廷云說道。2024年起，醫(yī)院與市婦聯(lián)合作開展了80場家庭心理健康教育活動，指導(dǎo)家長如何與孩子有效溝通，掌握幫助孩子重返學(xué)校的方法。這些活動受到家庭歡迎，效果顯著。2025年，醫(yī)院與衛(wèi)健局、教體局聯(lián)合開展“心理知識五進”活動（心理知識進校園、進廠企、進機關(guān)、進社區(qū)、進醫(yī)院），目前已順利完成100場次宣講，累計服務(wù)市民超2萬人次。
記者 楊健 王云
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
